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메디케어, GLP-1 비만 치료제 보장 범위 확대 검토

핵심 요약: 연방 정부가 당뇨병 치료와 더불어 심혈관 질환 위험이 있는 시니어들에게도 GLP-1 계열 약물에 대한 처방약 보험 혜택을 제공할 예정입니다.

최근 연방 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 비만 치료제로 잘 알려진 GLP-1 계열 약물(위고비 등)의 보장 기준을 완화하고 있습니다. 과거에는 단순히 체중 감량만을 목적으로 하는 약물은 메디케어 혜택을 받을 수 없었습니다. 하지만 이제 심장병이나 뇌졸중 위험이 있는 비만 환자들을 위해 이 약물이 사용될 경우 보험 적용이 가능해졌습니다.

이번 'GLP-1 브릿지' 정책은 더 많은 시니어들이 비싼 약값 부담을 덜고 질병을 예방할 수 있도록 돕는 것을 목표로 합니다. 다만, 모든 비만 환자에게 적용되는 것은 아니며, 의학적으로 심혈관 질환 예방 효과가 입증된 특정 경우에만 처방약 보험을 통해 혜택을 받을 수 있습니다.

실천 방법

• 본인이 가입한 처방약 보험(Part D) 플랜에서 GLP-1 계열 약물을 보장하는지 확인하세요.
• 주치의와 상담하여 본인의 심혈관 건강 상태가 해당 약물 처방 및 보험 적용 기준에 맞는지 상담하세요.
• 약국 본인 부담금이 이전보다 낮아졌는지 청구 내역을 꼼꼼히 살피세요.

한인 시니어에게 미치는 영향: 고혈압이나 심장 질환이 있는 비만 한인 시니어들이 비싼 비만 치료 약물을 처방약 보험 혜택을 통해 훨씬 저렴하게 구입할 수 있게 됩니다.

출처: Centers for Medicare & Medicaid Services | CMS (.gov)